第71章 人不应该在同一个地方吃瘪两次
王晓晴表示不乐意了。
教研室里，杨煦天天把江河是我学生掛在嘴边，太气人了。
自己好不容易也要带上江河了，结果这小子第一天就说要退出？
这能行吗？这肯定不行啊！
王晓晴皱起眉头，问：“江河，华南区的大赛，你不打算参加了？”
江河语气平静：“老师，大赛我是打算参加的，但我个人觉得，额外上提高班补课没有必要，我目前手里有一个项目，需要爭分夺秒推进。”
这话属实。
但在教室里其他学生的耳朵里听起来，终归有些刺耳。
尤其是坐在后排、一直將自己视为这批种子选手领头羊的许晨。
许晨忍不住开口道：“江河，你这话是不是有点太膨胀了？怎么，我们都要参加提高班，你就不用吗？”
江河：“嗯，我不用。”
许晨：“？”
属实是没想到，刚才在门口碰面时还彬彬有礼的学弟，怎么突然之间就变得这么拽？
他在拽什么？
站在不远处的潘闻，此刻赶紧低头去翻包里的笔记本，生怕嘴角没压住。
其实刚才在教室门口，潘闻就看许晨不爽了。
许晨轻飘飘一句：今年的题目难度降了不少，很多都是基础。
不仅是在暗中踩江河，也是在打他潘闻的脸。
如果江河是靠简单的题目才考到99分，那他潘闻只考了82分，又算什么？
所以刚才江河礼貌附和的时候，潘闻心里是憋著火的。
现在看到江河一耳光反手扇回许晨脸上，潘闻只觉得浑身通泰。
——爽爽爽！
王晓晴眉头依然皱著：
“江河，华南区的大赛，难度极高，我知道你很有能力，但是，连提高班都不参加，是不是还是太过轻敌了？你的项目就不能等到月底大赛结束之后，回来再做吗？”
江河解释道：“老师，这个项目是关於胰腺癌外周血早筛的，目前国际上有许多顶尖的实验室都在竞爭，我想要提前跑出数据，抢发成果，所以爭分夺秒，时不我待。”
听到国际竞爭这几个字，许晨没忍住，直接气乐了。
他道：“学弟，你是不是对科研有什么误解？你只是个大三学生，你觉得，跟国际社会的那些顶尖实验室去竞爭，你有胜算吗？”
江河：“嗯，有的。”
许晨：“？”
俗话说，人不应该在同一个地方吃瘪两次，但他许晨今天確实在同一个地方吃瘪两次了。
面对这种狂到没边的回答，许晨暗暗发誓，以后在任何场合，绝对不再主动向江河提出任何问题！
——这叼毛，回答问题的方式太气人了。
教室里安静了几秒。
王晓晴沉思片刻后，缓缓开口道：“江河，你的科研热情我能理解，但是，毕竟我是奉了学校教务处的命令，来提高你们这一批出去参赛的学生水平的。”
“你作为我们的种子选手，如果因为免修而在区域大赛上折戟，没把你教好，我是要向学校担责任的。”
“所以，如果你真想走，那就做道题吧。”
“只要你能解答出来，再通过我的实操，你之后就可以不用来了。”
江河点头：“可以。”
王晓晴很快拿出一张a4纸，道：“先说第一道题，这不是考试题库里的题，是我一个在省人民医院的老同学，今早发给我共同探討的真实病例。”
“注意听病情。”
“患者，女性，24岁，一个月前，被確诊为重症急性胰腺炎（sap）。在当地医院接受了保守治疗，三天前，患者突然出现高热，体温39.5度，腹痛加剧，增强ct显示，腹膜后出现了广泛的感染性胰腺坏死。”
听到这里，许晨和潘闻等人已经在脑子里快速过了一遍胰腺炎的併发症。
这很难治，但还在常规认知范围內。
紧接著，王晓晴道：“今天凌晨，患者病情急剧恶化，突然大量呕血、便血，出血量预估超过1000毫升，血压一路掉到了70/40，出现失血性休克。”
“急诊紧急做了血管造影，发现是胰液腐蚀了血管，导致脾动脉假性动脉瘤破裂，直接破入了消化道。”
“诊断非常明確：重症急性胰腺炎，並发感染性坏死，同时並发脾动脉假性动脉瘤破裂大出血。”
“如果是你接诊，下一步该用什么样的治疗方案？”
此言一出，整个教室瞬间寂静。
就连刚才还自詡不凡的许晨，此刻也紧紧皱起了眉头，眼神惊疑不定。
在08年的医疗大环境下，重症胰腺炎合併大出血，死亡率极高。
如果不管，患者马上就会失血性休剋死亡。
可患者现在腹腔里全是感染的坏死组织和脓液，而且处於休克状態。
一旦打开腹腔，压力骤降，血压彻底崩盘，加上严重的腹腔感染扩散，患者绝对下不来手术台。
开腹是死，不开腹也是死。
这根本不是大三学生能做出来的题。
江河听到这题目的时候，微微一愣。
这个病情描述，怎么听著这么耳熟？
女性，24岁，重症胰腺炎，感染性坏死，脾动脉假性动脉瘤破裂出血……
他迅速回想了一下，想起来了。
今天出门之前，在园子回答过一个问题：
【大神，能帮我看看我女朋友的病吗？我也是学医的，我知道情况很糟糕，但我想问问您有没有別的办法，任何方案我都愿意尝试！】
问题下方附带的病症情况，和刚才王教授所说的一模一样。
这题，他当时就已经回答过了。
所以，现在只需要把那个诊断再说一遍就好。
江河道：“患者目前处於失血性休克合併重症感染的极端状態，传统的急诊开腹清创止血，创伤太大，患者的生理储备绝对耐受不了，开腹不行。”
王晓晴眼睛微眯：“不开腹，怎么止血？”
江河道：“可以採用升阶梯微创治疗策略。”
他所说的这个策略，实际上是2010年才发表在顶级期刊《新英格兰医学杂誌》上的。
该策略在重症胰腺炎治疗中有里程碑式的地位。
用到08年，自然是降维打击了。
简单解释了一下具体的操作流程后……
教室里鸦雀无声。
唐培听得一愣一愣的。
许晨站在一旁，陷入沉思。
介入止血？经皮穿刺？內镜清创？还能这样的？
讲台前。
王晓晴则看著江河，满是讶然。
——江河所说的这套方案，怎么跟老同学刚才附过来的解决方案，一模一样？
教研室里，杨煦天天把江河是我学生掛在嘴边，太气人了。
自己好不容易也要带上江河了，结果这小子第一天就说要退出？
这能行吗？这肯定不行啊！
王晓晴皱起眉头，问：“江河，华南区的大赛，你不打算参加了？”
江河语气平静：“老师，大赛我是打算参加的，但我个人觉得，额外上提高班补课没有必要，我目前手里有一个项目，需要爭分夺秒推进。”
这话属实。
但在教室里其他学生的耳朵里听起来，终归有些刺耳。
尤其是坐在后排、一直將自己视为这批种子选手领头羊的许晨。
许晨忍不住开口道：“江河，你这话是不是有点太膨胀了？怎么，我们都要参加提高班，你就不用吗？”
江河：“嗯，我不用。”
许晨：“？”
属实是没想到，刚才在门口碰面时还彬彬有礼的学弟，怎么突然之间就变得这么拽？
他在拽什么？
站在不远处的潘闻，此刻赶紧低头去翻包里的笔记本，生怕嘴角没压住。
其实刚才在教室门口，潘闻就看许晨不爽了。
许晨轻飘飘一句：今年的题目难度降了不少，很多都是基础。
不仅是在暗中踩江河，也是在打他潘闻的脸。
如果江河是靠简单的题目才考到99分，那他潘闻只考了82分，又算什么？
所以刚才江河礼貌附和的时候，潘闻心里是憋著火的。
现在看到江河一耳光反手扇回许晨脸上，潘闻只觉得浑身通泰。
——爽爽爽！
王晓晴眉头依然皱著：
“江河，华南区的大赛，难度极高，我知道你很有能力，但是，连提高班都不参加，是不是还是太过轻敌了？你的项目就不能等到月底大赛结束之后，回来再做吗？”
江河解释道：“老师，这个项目是关於胰腺癌外周血早筛的，目前国际上有许多顶尖的实验室都在竞爭，我想要提前跑出数据，抢发成果，所以爭分夺秒，时不我待。”
听到国际竞爭这几个字，许晨没忍住，直接气乐了。
他道：“学弟，你是不是对科研有什么误解？你只是个大三学生，你觉得，跟国际社会的那些顶尖实验室去竞爭，你有胜算吗？”
江河：“嗯，有的。”
许晨：“？”
俗话说，人不应该在同一个地方吃瘪两次，但他许晨今天確实在同一个地方吃瘪两次了。
面对这种狂到没边的回答，许晨暗暗发誓，以后在任何场合，绝对不再主动向江河提出任何问题！
——这叼毛，回答问题的方式太气人了。
教室里安静了几秒。
王晓晴沉思片刻后，缓缓开口道：“江河，你的科研热情我能理解，但是，毕竟我是奉了学校教务处的命令，来提高你们这一批出去参赛的学生水平的。”
“你作为我们的种子选手，如果因为免修而在区域大赛上折戟，没把你教好，我是要向学校担责任的。”
“所以，如果你真想走，那就做道题吧。”
“只要你能解答出来，再通过我的实操，你之后就可以不用来了。”
江河点头：“可以。”
王晓晴很快拿出一张a4纸，道：“先说第一道题，这不是考试题库里的题，是我一个在省人民医院的老同学，今早发给我共同探討的真实病例。”
“注意听病情。”
“患者，女性，24岁，一个月前，被確诊为重症急性胰腺炎（sap）。在当地医院接受了保守治疗，三天前，患者突然出现高热，体温39.5度，腹痛加剧，增强ct显示，腹膜后出现了广泛的感染性胰腺坏死。”
听到这里，许晨和潘闻等人已经在脑子里快速过了一遍胰腺炎的併发症。
这很难治，但还在常规认知范围內。
紧接著，王晓晴道：“今天凌晨，患者病情急剧恶化，突然大量呕血、便血，出血量预估超过1000毫升，血压一路掉到了70/40，出现失血性休克。”
“急诊紧急做了血管造影，发现是胰液腐蚀了血管，导致脾动脉假性动脉瘤破裂，直接破入了消化道。”
“诊断非常明確：重症急性胰腺炎，並发感染性坏死，同时並发脾动脉假性动脉瘤破裂大出血。”
“如果是你接诊，下一步该用什么样的治疗方案？”
此言一出，整个教室瞬间寂静。
就连刚才还自詡不凡的许晨，此刻也紧紧皱起了眉头，眼神惊疑不定。
在08年的医疗大环境下，重症胰腺炎合併大出血，死亡率极高。
如果不管，患者马上就会失血性休剋死亡。
可患者现在腹腔里全是感染的坏死组织和脓液，而且处於休克状態。
一旦打开腹腔，压力骤降，血压彻底崩盘，加上严重的腹腔感染扩散，患者绝对下不来手术台。
开腹是死，不开腹也是死。
这根本不是大三学生能做出来的题。
江河听到这题目的时候，微微一愣。
这个病情描述，怎么听著这么耳熟？
女性，24岁，重症胰腺炎，感染性坏死，脾动脉假性动脉瘤破裂出血……
他迅速回想了一下，想起来了。
今天出门之前，在园子回答过一个问题：
【大神，能帮我看看我女朋友的病吗？我也是学医的，我知道情况很糟糕，但我想问问您有没有別的办法，任何方案我都愿意尝试！】
问题下方附带的病症情况，和刚才王教授所说的一模一样。
这题，他当时就已经回答过了。
所以，现在只需要把那个诊断再说一遍就好。
江河道：“患者目前处於失血性休克合併重症感染的极端状態，传统的急诊开腹清创止血，创伤太大，患者的生理储备绝对耐受不了，开腹不行。”
王晓晴眼睛微眯：“不开腹，怎么止血？”
江河道：“可以採用升阶梯微创治疗策略。”
他所说的这个策略，实际上是2010年才发表在顶级期刊《新英格兰医学杂誌》上的。
该策略在重症胰腺炎治疗中有里程碑式的地位。
用到08年，自然是降维打击了。
简单解释了一下具体的操作流程后……
教室里鸦雀无声。
唐培听得一愣一愣的。
许晨站在一旁，陷入沉思。
介入止血？经皮穿刺？內镜清创？还能这样的？
讲台前。
王晓晴则看著江河，满是讶然。
——江河所说的这套方案，怎么跟老同学刚才附过来的解决方案，一模一样？