第333章 一根针的麻醉
消息在医院內部炸了锅。
钱解放从地下室上来的时候，嘴里还叼著半根油条，听完罗明宇的方案之后油条掉了。
“针刺麻醉？”钱解放抹了抹嘴角的油渍，“上世纪的老古董，你要把它翻出来？”
“不是翻出来。”罗明宇在白板上画了一张人体经络简图，“是升级。”
他用红笔在图上標了六个点。
“传统针麻的问题在於镇痛不完全、起效慢、个体差异大。根本原因是以前的针刺全凭经验，穴位定位误差大，刺激参数靠手感调。但现在我们有两样东西是四十年前没有的。”
他敲了敲白板。
“第一，经络成像仪。能实时看到气机在经络中的流动路径，精確定位最佳刺激点。第二，老钱你改的低频脉衝仪，频率、波宽、电流强度都可以精密调控。”
钱解放的眼睛亮了。
他这辈子最受不了的就是有人说“不可能”，第二受不了的是有人告诉他一台机器可以被改得更好。
“你的意思是，用电针替代手捻？”
“对。先用银针刺入目標穴位，再接电极，用脉衝仪持续输出特定频率的电刺激。通过经络成像仪实时监控，如果某条经络的信號衰减，马上调整参数。整个过程全程可控，不靠手感，靠数据。”
张波举手：“可剖腹產的疼痛强度跟一般手术不是一个级別。切开腹壁、分离肌层、切子宫、取胎儿——任何一步的牵拉痛都可能让產妇在台上跳起来。针麻能压得住吗？”
“压不住全部。”罗明宇很坦率，“针麻能覆盖百分之七十到八十的痛觉传导。剩下的百分之二十，用局部浸润麻醉补。利多卡因不是酯类，她不过敏。”
“那牵拉反射呢？子宫收缩的內臟痛，利多卡因打在腹壁上管不到深层——”
“所以我需要李师傅。”
眾人转头看向角落里坐在马扎上的李师傅。
李师傅嘴里嚼著花生米，被几双眼睛盯得有些不自在。
“看我干嘛？我一按摩的，不会开刀。”
罗明宇走过去蹲下。“李师傅，您的手法里有一个点穴镇痛的路数，对不对？”
李师傅嚼花生米的动作停了。
“孙长青跟你说的？”
“不是。我看您给赵大勇做松解的时候，按到最疼的点之前，您会先在上游的一个位置用拇指压三到五秒。压完之后赵大勇的反应明显减轻了。那不是普通的揣穴，是在人为阻断痛觉传导。”
李师傅半天没吭声。
他从帆布袋里掏出砭石板，在手里翻来覆去地摸。
“我爹教的。老杨家的手法里有一路叫封门手，是给骨折復位前用的。古代没有麻药，骨头断了要徒手对位，病人疼得满地打滚你怎么干活？就靠这一手——先把痛觉的门封上，再动骨头。”
“封多久？”
“看穴位。短的一两分钟，长的十来分钟。”
“如果配合电针持续刺激呢？”
李师傅想了想。“没试过。理论上，如果你们的机器能把我封门的效果维持住，不需要我一直按著，那时间可以延长。”
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罗明宇站起来，拍了一下白板。
“方案定了。术前一小时，我在双侧合谷、內关、足三里、三阴交、次髎五组穴位进针，接电针仪。经络成像仪全程监控。术中，李师傅在產妇腹部上方的关键痛点做封门手法，配合我调整电针参数，压制內臟牵拉痛。张波主刀剖腹產。老钱负责设备。”
张波愣了一下：“我主刀？”
“你是规培期间轮转过妇產科的，剖腹產做过十几台。够了。”
“可我——”
“你是主刀，我做一助。有我在旁边看著，你怕什么？”
张波的喉结滚了滚。
他跟著罗明宇这么久，从当初缝合手抖的菜鸟成长到现在，但独立主刀的次数屈指可数。罗明宇是在逼他上台。
“手术定在后天上午。”罗明宇看了眼日历，“明天做模擬演练。所有人——”他扫了一圈会议室，“——包括孙立。”
孙立正在角落里算手术耗材清单，冷不丁被点名，茫然抬头：“我干嘛？”
“你负责跟家属沟通，签知情同意书。把所有风险列清楚——镇痛不完全、术中可能追加麻醉、胎儿窘迫、產后出血——一条不许漏。”
“哦。”孙立翻了翻手里的计算器，“那收费呢？”
“这个病人按慈善基金走。”
孙立的表情裂开了。
“罗哥，上周那个铅中毒赔了十几万，断指手术赔了工人的手术费，挤压综合徵的也赔了——慈善基金还剩四十多万。您再这么搞，月底连绿豆都买不起了。”
“跟方晓晴的情况一样的產妇，全国能有几个？这是活gg。你把手术过程记录好，將来写进红桥的教学案例里，比花钱打gg强一百倍。”
孙立的职业嗅觉被击中了。
针麻剖腹產，这四个字放到任何一个医学论坛上都是核弹级別的话题。
如果成功——
“我能不能联繫几家媒体？”
“不行。先做成了再说。没做成之前，一个字都不许往外漏。”
孙立把计算器收起来，嘴角的弧度压都压不住。
术前一天。
模擬演练在钱解放的地下工作室进行。
钱解放把低频脉衝仪的输出模块拆了重焊，增加了两个独立通道，可以同时驱动六组电针。
“频率2到100赫兹连续可调，波宽0.2到0.6毫秒，电流强度0到30毫安。”钱解放拍了拍焊好的机箱，“比进口的韩氏穴位神经刺激仪多两个通道，精度高三个等级。”
“多少钱？”孙立条件反射。
“改装费零元。零件是从废旧监护仪上拆下来的。”
孙立露出了满意的微笑。
罗明宇在模擬人体上標好穴位，试了一遍进针和接线流程。
经络成像仪投射出绿色的三维影像，气机流动的路径清晰可见。
他调整了三阴交的进针角度，偏內侧五度，气机传导效率提高了百分之十二。
李师傅坐在一边旁听。
他看不见三维影像，但能听到罗明宇和钱解放討论的每一个参数。
“频率太高了。”李师傅突然开口。
罗明宇转头。“您说什么？”
“你们那个电的频率，一百赫兹太高。封门手法的原理是压住痛觉传导的阀门，这个阀门的閾值不高，用巧劲就够了。你上一百赫兹的电，等於拿锤子砸核桃，核桃碎了连仁都保不住。”
钱解放皱眉：“那您建议多少？”
“我不懂电。但我知道封门的时候，我的拇指按压频率大概是一秒两到三下。”
“2到3赫兹。”钱解放换算了一下，看向罗明宇。
罗明宇想了想。
2赫兹是內啡肽释放的最佳刺激频率，这跟现代电针镇痛的理论完全吻合。
李师傅一辈子不懂什么神经递质，但他的手指记住了最合理的参数。
“改。主通道频率2赫兹，辅助通道15赫兹做间断叠加。”
钱解放调了参数。
林萱拿著一个保温杯进来：“產妇的术前中药我配好了。加了炒白芍三十克、甘草十克、延胡索十五克、川芎十克，酸甘化阴止痛，再加活血通络。术前一小时服用，给针麻打底。”
罗明宇点头，又补了一句：“加两克细辛。”
“细辛？”林萱犹豫，“细辛辛温发散，孕妇不是忌——”
“小剂量细辛走少阴经，能把痛觉閾值再往上提一档。两克以內安全。”
林萱应了声回去改方子。
当天晚上，罗明宇独自在出租屋里进了系统模擬空间。
他將方晓晴的全部影像和体检数据输入模擬系统，在虚擬手术台上进行了三遍完整的针麻剖腹產流程。
第一遍，第三十八分钟產妇因內臟牵拉痛出现躁动，模擬失败。
第二遍，他调整了次髎穴的进针深度，增加了李师傅“封门手法”的介入时机——在子宫切开前三十秒启动，成功覆盖牵拉痛窗口期。模擬通过。
第三遍，他故意设置了產后宫缩乏力的突发状况，测试紧急干预流程。
张波的止血操作在模擬中花了四分钟——慢了。罗明宇记下了这个数字，打算明天再练他一次。
凌晨一点，罗明宇退出模擬空间，躺在硬板床上盯著天花板。
六楼的出租屋隔音差，楼下烧烤摊的喧闹声透过薄薄的窗户传上来。
有人在划拳，有人在唱走调的歌。
他翻了个身，闭上眼。
手术日。
上午八点整，方晓晴被推进手术室。
她的表情很镇定，比她老公强多了——外卖小哥在手术室门口来回走，手机都快被捏碎了。
孙立拦住他，递了瓶矿泉水。“放心，里面全是高手。”
“你们这个……针扎一扎就不疼了？真的假的？”
“真的。我们罗大夫的针法，中东石油大亨都排队等著扎。”孙立开始忽悠，“你知道一次多少钱吗？”
“多少？”
“你送一千单外卖也赚不到。”
外卖小哥的脸更白了。
手术室內。
方晓晴取左侧臥位，腰背暴露。
经络成像仪已经开机，她腰腹部的经络系统以淡绿色光带的形式投射在旁边的屏幕上。
罗明宇洗手消毒，从针包里取出十二根三寸长的不锈钢毫针。
“方女士，开始进针了。会有酸胀感，但不疼。”
第一针，右侧合谷。
进针一寸二分，得气后接电针仪a通道。
第二针，左侧合谷。
进针角度与右侧镜像对称。
第三针、第四针，双侧內关。
这两个穴位走心包经，主镇静安神。
第五针、第六针，双侧足三里。
刺入后方晓晴小腿弹了一下——得气感很强。
第七针、第八针，双侧三阴交。
肝脾肾三经交会穴，对妇科手术的镇痛至关重要。
第九针、第十针，双侧次髎。
针尖从骶后孔刺入，深度精確到毫米。
这两针是封锁盆腔痛觉传导的关键。
最后两针补在双侧太冲穴上，疏肝理气，防止术中紧张导致的气机逆乱。
十二针落定。钱解放启动脉衝仪。
“a通道，2赫兹，疏密波，电流强度从5毫安起调。b通道，15赫兹，间断叠加。开始。”
方晓晴感到腰腹部一阵温热的酸胀感扩散开来。不疼，但整个下半身的感觉在迅速变钝。
“捏一下她大腿內侧皮肤。”罗明宇对张波说。
张波用止血钳轻轻夹了一下。方晓晴没反应。
“加到8毫安。再试。”
张波换了个位置，在腹壁预定切口线上夹了一下。
方晓晴皱了皱眉：“有点压的感觉，不疼。”
罗明宇看了眼经络成像仪。
气机在六组穴位之间形成了稳定的循环迴路，痛觉传导通路上的关键节点被电针刺激持续压制著。
“可以开台。”
方晓晴被翻转为仰臥位，腹部常规消毒铺巾。
利多卡因在切口线做了局部浸润——这是保险层。
张波站在主刀位上。
他深呼吸了两次，拿起手术刀。
“切皮。”
第一刀划开腹壁皮肤。
方晓晴的眼睛睁著，她能感觉到肚子上有东西在动，但不疼。
“分离腹直肌。”
张波的手很稳。他用手指钝性分离肌层，露出腹膜。
“打开腹膜。”
剪刀剪开腹膜的一瞬间，方晓晴轻轻“啊”了一声。
“有感觉？”罗明宇问。
“一点点酸，能忍。”
罗明宇扭头看向李师傅。
李师傅已经站在方晓晴身侧，双手悬在她上腹部。
“准备。下一步切子宫，牵拉反射最强。”
张波暴露子宫下段，做横切口。
就在剪刀打开子宫肌层的那一刻，李师傅的右手拇指精准地按在了方晓晴上腹部一个看不见的位置上。
“封。”李师傅的声音很轻。
他的拇指以每秒两次的频率做微小的旋压。
罗明宇在经络成像仪上看到，一条原本向上传导痛觉信號的经络支路，在李师傅拇指按压的位置被拦截了，信號强度骤降百分之八十。
方晓晴的表情没有变化。
“取胎。”张波的手伸进宫腔，触到了胎儿的头。
这一步最考验针麻效果。
整个子宫被向外牵拉，韧带和腹膜的张力达到峰值。
方晓晴咬了一下下嘴唇。“有……拽的感觉。”
“能忍？”
“能。”
张波托出胎头，肩膀滑出，整个婴儿被取出產道——
“哇——”
嘹亮的啼哭声在手术室里炸开。
一个六斤二两的男婴，apgar评分9分。
方晓晴的眼泪从眼角滑下来，滴进耳朵里。她的嘴唇在发抖，但不是因为疼。
张波缝合子宫、清点纱布、逐层关腹。
全程四十二分钟。
方晓晴清醒地经歷了整台手术，没用一滴全麻药物。
罗明宇拔针。
十二个针孔渗出微量血珠，用棉球按了按就止住了。
李师傅收回手，默默走到墙角的马扎上坐下，从兜里掏出一颗花生米丟进嘴里嚼。
钱解放关闭脉衝仪，盯著屏幕上的数据看了很久，然后说了一句话。
“罗大夫，这个数据发出去，能拿第二个诺贝尔奖提名。”
罗明宇脱手套，扔进垃圾桶。
“先別发。数据存三份，加密。老钱你留一份，k那里存一份，孙立保险柜锁一份。等我把这套方案的参数全部跑通，形成標准化流程再说。”
他推开手术室的门。走廊上，方晓晴的老公从长椅上弹起来。
“大夫！”
“母子平安。男孩，六斤二两。”
外卖小哥呆了两秒，然后蹲在地上捂著脸，肩膀一耸一耸的。头盔“咣”地滚到了墙角。
孙立弯腰把头盔捡起来，吹了吹灰，放在外卖小哥旁边。
“兄弟，恭喜。”他从兜里掏出一张a4纸，“这个……等你心情平復了看一下。不急。”
外卖小哥接过纸，抹了把脸。
纸上列印著费用明细。
最底下一行写著：
本次手术费用由红桥医院“大医精诚”慈善基金全额承担。
祝母子安康。
外卖小哥把那张纸折了又折，叠成一个小方块，塞进骑手服的胸口內袋里。
他站起来，对著手术室的方向鞠了一躬，转身去找护士问病房在哪。
孙立看著他的背影，掏出计算器按了两下，又塞回去了。
这一单，不算帐。
钱解放从地下室上来的时候，嘴里还叼著半根油条，听完罗明宇的方案之后油条掉了。
“针刺麻醉？”钱解放抹了抹嘴角的油渍，“上世纪的老古董，你要把它翻出来？”
“不是翻出来。”罗明宇在白板上画了一张人体经络简图，“是升级。”
他用红笔在图上標了六个点。
“传统针麻的问题在於镇痛不完全、起效慢、个体差异大。根本原因是以前的针刺全凭经验，穴位定位误差大，刺激参数靠手感调。但现在我们有两样东西是四十年前没有的。”
他敲了敲白板。
“第一，经络成像仪。能实时看到气机在经络中的流动路径，精確定位最佳刺激点。第二，老钱你改的低频脉衝仪，频率、波宽、电流强度都可以精密调控。”
钱解放的眼睛亮了。
他这辈子最受不了的就是有人说“不可能”，第二受不了的是有人告诉他一台机器可以被改得更好。
“你的意思是，用电针替代手捻？”
“对。先用银针刺入目標穴位，再接电极，用脉衝仪持续输出特定频率的电刺激。通过经络成像仪实时监控，如果某条经络的信號衰减，马上调整参数。整个过程全程可控，不靠手感，靠数据。”
张波举手：“可剖腹產的疼痛强度跟一般手术不是一个级別。切开腹壁、分离肌层、切子宫、取胎儿——任何一步的牵拉痛都可能让產妇在台上跳起来。针麻能压得住吗？”
“压不住全部。”罗明宇很坦率，“针麻能覆盖百分之七十到八十的痛觉传导。剩下的百分之二十，用局部浸润麻醉补。利多卡因不是酯类，她不过敏。”
“那牵拉反射呢？子宫收缩的內臟痛，利多卡因打在腹壁上管不到深层——”
“所以我需要李师傅。”
眾人转头看向角落里坐在马扎上的李师傅。
李师傅嘴里嚼著花生米，被几双眼睛盯得有些不自在。
“看我干嘛？我一按摩的，不会开刀。”
罗明宇走过去蹲下。“李师傅，您的手法里有一个点穴镇痛的路数，对不对？”
李师傅嚼花生米的动作停了。
“孙长青跟你说的？”
“不是。我看您给赵大勇做松解的时候，按到最疼的点之前，您会先在上游的一个位置用拇指压三到五秒。压完之后赵大勇的反应明显减轻了。那不是普通的揣穴，是在人为阻断痛觉传导。”
李师傅半天没吭声。
他从帆布袋里掏出砭石板，在手里翻来覆去地摸。
“我爹教的。老杨家的手法里有一路叫封门手，是给骨折復位前用的。古代没有麻药，骨头断了要徒手对位，病人疼得满地打滚你怎么干活？就靠这一手——先把痛觉的门封上，再动骨头。”
“封多久？”
“看穴位。短的一两分钟，长的十来分钟。”
“如果配合电针持续刺激呢？”
李师傅想了想。“没试过。理论上，如果你们的机器能把我封门的效果维持住，不需要我一直按著，那时间可以延长。”
101看书 101 看书网伴你閒，101??????.?????超贴心 全手打无错站
罗明宇站起来，拍了一下白板。
“方案定了。术前一小时，我在双侧合谷、內关、足三里、三阴交、次髎五组穴位进针，接电针仪。经络成像仪全程监控。术中，李师傅在產妇腹部上方的关键痛点做封门手法，配合我调整电针参数，压制內臟牵拉痛。张波主刀剖腹產。老钱负责设备。”
张波愣了一下：“我主刀？”
“你是规培期间轮转过妇產科的，剖腹產做过十几台。够了。”
“可我——”
“你是主刀，我做一助。有我在旁边看著，你怕什么？”
张波的喉结滚了滚。
他跟著罗明宇这么久，从当初缝合手抖的菜鸟成长到现在，但独立主刀的次数屈指可数。罗明宇是在逼他上台。
“手术定在后天上午。”罗明宇看了眼日历，“明天做模擬演练。所有人——”他扫了一圈会议室，“——包括孙立。”
孙立正在角落里算手术耗材清单，冷不丁被点名，茫然抬头：“我干嘛？”
“你负责跟家属沟通，签知情同意书。把所有风险列清楚——镇痛不完全、术中可能追加麻醉、胎儿窘迫、產后出血——一条不许漏。”
“哦。”孙立翻了翻手里的计算器，“那收费呢？”
“这个病人按慈善基金走。”
孙立的表情裂开了。
“罗哥，上周那个铅中毒赔了十几万，断指手术赔了工人的手术费，挤压综合徵的也赔了——慈善基金还剩四十多万。您再这么搞，月底连绿豆都买不起了。”
“跟方晓晴的情况一样的產妇，全国能有几个？这是活gg。你把手术过程记录好，將来写进红桥的教学案例里，比花钱打gg强一百倍。”
孙立的职业嗅觉被击中了。
针麻剖腹產，这四个字放到任何一个医学论坛上都是核弹级別的话题。
如果成功——
“我能不能联繫几家媒体？”
“不行。先做成了再说。没做成之前，一个字都不许往外漏。”
孙立把计算器收起来，嘴角的弧度压都压不住。
术前一天。
模擬演练在钱解放的地下工作室进行。
钱解放把低频脉衝仪的输出模块拆了重焊，增加了两个独立通道，可以同时驱动六组电针。
“频率2到100赫兹连续可调，波宽0.2到0.6毫秒，电流强度0到30毫安。”钱解放拍了拍焊好的机箱，“比进口的韩氏穴位神经刺激仪多两个通道，精度高三个等级。”
“多少钱？”孙立条件反射。
“改装费零元。零件是从废旧监护仪上拆下来的。”
孙立露出了满意的微笑。
罗明宇在模擬人体上標好穴位，试了一遍进针和接线流程。
经络成像仪投射出绿色的三维影像，气机流动的路径清晰可见。
他调整了三阴交的进针角度，偏內侧五度，气机传导效率提高了百分之十二。
李师傅坐在一边旁听。
他看不见三维影像，但能听到罗明宇和钱解放討论的每一个参数。
“频率太高了。”李师傅突然开口。
罗明宇转头。“您说什么？”
“你们那个电的频率，一百赫兹太高。封门手法的原理是压住痛觉传导的阀门，这个阀门的閾值不高，用巧劲就够了。你上一百赫兹的电，等於拿锤子砸核桃，核桃碎了连仁都保不住。”
钱解放皱眉：“那您建议多少？”
“我不懂电。但我知道封门的时候，我的拇指按压频率大概是一秒两到三下。”
“2到3赫兹。”钱解放换算了一下，看向罗明宇。
罗明宇想了想。
2赫兹是內啡肽释放的最佳刺激频率，这跟现代电针镇痛的理论完全吻合。
李师傅一辈子不懂什么神经递质，但他的手指记住了最合理的参数。
“改。主通道频率2赫兹，辅助通道15赫兹做间断叠加。”
钱解放调了参数。
林萱拿著一个保温杯进来：“產妇的术前中药我配好了。加了炒白芍三十克、甘草十克、延胡索十五克、川芎十克，酸甘化阴止痛，再加活血通络。术前一小时服用，给针麻打底。”
罗明宇点头，又补了一句：“加两克细辛。”
“细辛？”林萱犹豫，“细辛辛温发散，孕妇不是忌——”
“小剂量细辛走少阴经，能把痛觉閾值再往上提一档。两克以內安全。”
林萱应了声回去改方子。
当天晚上，罗明宇独自在出租屋里进了系统模擬空间。
他將方晓晴的全部影像和体检数据输入模擬系统，在虚擬手术台上进行了三遍完整的针麻剖腹產流程。
第一遍，第三十八分钟產妇因內臟牵拉痛出现躁动，模擬失败。
第二遍，他调整了次髎穴的进针深度，增加了李师傅“封门手法”的介入时机——在子宫切开前三十秒启动，成功覆盖牵拉痛窗口期。模擬通过。
第三遍，他故意设置了產后宫缩乏力的突发状况，测试紧急干预流程。
张波的止血操作在模擬中花了四分钟——慢了。罗明宇记下了这个数字，打算明天再练他一次。
凌晨一点，罗明宇退出模擬空间，躺在硬板床上盯著天花板。
六楼的出租屋隔音差，楼下烧烤摊的喧闹声透过薄薄的窗户传上来。
有人在划拳，有人在唱走调的歌。
他翻了个身，闭上眼。
手术日。
上午八点整，方晓晴被推进手术室。
她的表情很镇定，比她老公强多了——外卖小哥在手术室门口来回走，手机都快被捏碎了。
孙立拦住他，递了瓶矿泉水。“放心，里面全是高手。”
“你们这个……针扎一扎就不疼了？真的假的？”
“真的。我们罗大夫的针法，中东石油大亨都排队等著扎。”孙立开始忽悠，“你知道一次多少钱吗？”
“多少？”
“你送一千单外卖也赚不到。”
外卖小哥的脸更白了。
手术室內。
方晓晴取左侧臥位，腰背暴露。
经络成像仪已经开机，她腰腹部的经络系统以淡绿色光带的形式投射在旁边的屏幕上。
罗明宇洗手消毒，从针包里取出十二根三寸长的不锈钢毫针。
“方女士，开始进针了。会有酸胀感，但不疼。”
第一针，右侧合谷。
进针一寸二分，得气后接电针仪a通道。
第二针，左侧合谷。
进针角度与右侧镜像对称。
第三针、第四针，双侧內关。
这两个穴位走心包经，主镇静安神。
第五针、第六针，双侧足三里。
刺入后方晓晴小腿弹了一下——得气感很强。
第七针、第八针，双侧三阴交。
肝脾肾三经交会穴，对妇科手术的镇痛至关重要。
第九针、第十针，双侧次髎。
针尖从骶后孔刺入，深度精確到毫米。
这两针是封锁盆腔痛觉传导的关键。
最后两针补在双侧太冲穴上，疏肝理气，防止术中紧张导致的气机逆乱。
十二针落定。钱解放启动脉衝仪。
“a通道，2赫兹，疏密波，电流强度从5毫安起调。b通道，15赫兹，间断叠加。开始。”
方晓晴感到腰腹部一阵温热的酸胀感扩散开来。不疼，但整个下半身的感觉在迅速变钝。
“捏一下她大腿內侧皮肤。”罗明宇对张波说。
张波用止血钳轻轻夹了一下。方晓晴没反应。
“加到8毫安。再试。”
张波换了个位置，在腹壁预定切口线上夹了一下。
方晓晴皱了皱眉：“有点压的感觉，不疼。”
罗明宇看了眼经络成像仪。
气机在六组穴位之间形成了稳定的循环迴路，痛觉传导通路上的关键节点被电针刺激持续压制著。
“可以开台。”
方晓晴被翻转为仰臥位，腹部常规消毒铺巾。
利多卡因在切口线做了局部浸润——这是保险层。
张波站在主刀位上。
他深呼吸了两次，拿起手术刀。
“切皮。”
第一刀划开腹壁皮肤。
方晓晴的眼睛睁著，她能感觉到肚子上有东西在动，但不疼。
“分离腹直肌。”
张波的手很稳。他用手指钝性分离肌层，露出腹膜。
“打开腹膜。”
剪刀剪开腹膜的一瞬间，方晓晴轻轻“啊”了一声。
“有感觉？”罗明宇问。
“一点点酸，能忍。”
罗明宇扭头看向李师傅。
李师傅已经站在方晓晴身侧，双手悬在她上腹部。
“准备。下一步切子宫，牵拉反射最强。”
张波暴露子宫下段，做横切口。
就在剪刀打开子宫肌层的那一刻，李师傅的右手拇指精准地按在了方晓晴上腹部一个看不见的位置上。
“封。”李师傅的声音很轻。
他的拇指以每秒两次的频率做微小的旋压。
罗明宇在经络成像仪上看到，一条原本向上传导痛觉信號的经络支路，在李师傅拇指按压的位置被拦截了，信號强度骤降百分之八十。
方晓晴的表情没有变化。
“取胎。”张波的手伸进宫腔，触到了胎儿的头。
这一步最考验针麻效果。
整个子宫被向外牵拉，韧带和腹膜的张力达到峰值。
方晓晴咬了一下下嘴唇。“有……拽的感觉。”
“能忍？”
“能。”
张波托出胎头，肩膀滑出，整个婴儿被取出產道——
“哇——”
嘹亮的啼哭声在手术室里炸开。
一个六斤二两的男婴，apgar评分9分。
方晓晴的眼泪从眼角滑下来，滴进耳朵里。她的嘴唇在发抖，但不是因为疼。
张波缝合子宫、清点纱布、逐层关腹。
全程四十二分钟。
方晓晴清醒地经歷了整台手术，没用一滴全麻药物。
罗明宇拔针。
十二个针孔渗出微量血珠，用棉球按了按就止住了。
李师傅收回手，默默走到墙角的马扎上坐下，从兜里掏出一颗花生米丟进嘴里嚼。
钱解放关闭脉衝仪，盯著屏幕上的数据看了很久，然后说了一句话。
“罗大夫，这个数据发出去，能拿第二个诺贝尔奖提名。”
罗明宇脱手套，扔进垃圾桶。
“先別发。数据存三份，加密。老钱你留一份，k那里存一份，孙立保险柜锁一份。等我把这套方案的参数全部跑通，形成標准化流程再说。”
他推开手术室的门。走廊上，方晓晴的老公从长椅上弹起来。
“大夫！”
“母子平安。男孩，六斤二两。”
外卖小哥呆了两秒，然后蹲在地上捂著脸，肩膀一耸一耸的。头盔“咣”地滚到了墙角。
孙立弯腰把头盔捡起来，吹了吹灰，放在外卖小哥旁边。
“兄弟，恭喜。”他从兜里掏出一张a4纸，“这个……等你心情平復了看一下。不急。”
外卖小哥接过纸，抹了把脸。
纸上列印著费用明细。
最底下一行写著：
本次手术费用由红桥医院“大医精诚”慈善基金全额承担。
祝母子安康。
外卖小哥把那张纸折了又折，叠成一个小方块，塞进骑手服的胸口內袋里。
他站起来，对著手术室的方向鞠了一躬，转身去找护士问病房在哪。
孙立看著他的背影，掏出计算器按了两下，又塞回去了。
这一单，不算帐。