第74章 有效建议！~
10月3日，上午七点五十三分。
王强吃光抹嘴，对著身侧的杜工华说：“小杜，小郭的能力，你这几天也略有见识。”
“他是骨科的丁先琦副教授託过来涨见识的跟班，虽然只是跟班，可能被骨科推过来，自是有水平的。”
“等会儿如果有点小操作，让他上一下。”
杜工华是本院新晋主治，长脸大鼻子，脾气温和但天生带大嗓门，声音洪亮：“好的，王教授。”
“小郭这体格膀子，正適合搬运东西。”
“就是太规矩了点，昨天我不喊他帮忙，他是一直只站著啊。”
王强开口就骂：“这就叫边界感！”
“你可別因为这一点说他，这要是传出去，显得我们急诊科的人不懂规矩似的。”
王强接著看向郭子源：“小郭，你別理他的话！没脑子。”
郭子源一个创伤外科的人过来跟班，上来啥都不清楚的情况下，就开始『人前显圣』，把急诊科的主治按在地上摩擦？
那郭子源还要不要混了？
再则说，抢救的时候，至少都有副高在场，郭子源能显圣到哪一步去呢？
……
上午，十一点二十分。
“急腹症，腹部开放性损伤，有活动性血肿。”抢救室外，一辆推车平稳推入，推车的护士喊著大概情况。
王强正忙得焦头烂额。
但有新的抢救病人来，也不得不接。
“杜工华，你带人过去。”
“小郭，你也过去，搭把手！”王强强调。
他彻底明白，如果你不给郭子源授权，他是真的不会搭把手的，你要去喊他做事，他才会参与。
这不是偷懒。
郭子源没回话，只是与急诊科的一个博士跟在了杜工华的身后。
帮忙摆正床位，杜工华就主动拉开了患者的腹部伤口覆盖棉垫。
120跟车医生草草地进行过局部的消毒、填塞止血处理，但患者的生命体徵极为不稳定。
护士道：“患者过来之前，诊室的医生喊著先做了个ct。”
杜工华哪里有空去看这个，他本能地喊：“唐永州，你去看片子。”
唐永州是本院博士，闻言神色一紧：“我？”
杜工华瞪了他一眼。
“好，我去！~”唐永州不敢犹豫。
郭子源则是在戴上了无菌手套后，帮忙杜工华打开著清创包，而后帮忙扶正患者的头，方便插管。
杜工华则是赶紧进行著止血处理：“打会诊电话。”
护士说：“外科的住院总基本都在抢救室。王教授那边，是一个多发伤。”
杜工华闭上了嘴巴。
唐永州这会儿赶了回来。
杜工华才又问：“什么情况？”
唐永州：“腹壁损伤，肠管损伤……”
“血管什么情况。”杜工华抬头。
“开放性损伤，很难直接读出血管损伤。”唐永州很委屈。
我是王强副教授还是何其遴教授？
闻声，郭子源帮著护士完成了气管插管后，侧步来到了电脑前。
大概扫了一眼！
患者的ct层面似乎进行了有机分离，层次清晰且分明。
郭子源眯著眼睛看了足足十几秒，才说：“主要损伤，可能是，髂內动脉。”
“確定？”杜工华没从唐永州那里得到確切消息，正在盲探。
他没抬头，但在大声逼问。
“不能確定，只能猜测！”郭子源怎么可能说確定？
杜工华很想骂人，不过他知道，自己不能骂人。
郭子源只是帮忙的，他只是根据自己的水平给一个有效建议。
王强副教授与何其遴教授都在隔壁更危重病人那里，无法抽身。
过来会诊的，都是住院总或者主治。
急诊患者，能够享用的高级医疗资源，就是急诊科的上级。
急诊科没那么丰富的教授和副教授资源，可以在任何局面下都实时配备。
“还有，左输尿管动脉，中下段。”郭子源又开口。
杜工华闻声，不再犹豫：“小郭，你过来！站我对面。”
郭子源双手离身，並未过度污染。
患者现在就是开放性腹部损伤，內里已经污染了，也就顾不得那么多无菌原则了。
血肿没处理好，人都没了，连抗感染治疗的机会都不会有。
郭子源回身后，拿到了负压吸引器。
郭子源主动帮忙清理著血肿，杜工华则是按照郭子源的建议，缓慢地打开了髂內动脉及其分支的位置……
果不其然，杜工华就看到了动脉破裂后的“汩汩”血涌。
看到血涌，杜工华就不慌张了。
开放性血肿，最难的是精准诊断，而不是止血治疗，只要及时找到出血点，哪怕是大动脉出血。
於他而言，止血並不算难！
如果是臟器创伤性血肿，止血的操作才需要更好的止血操作水平。
“臀上、骶外侧动脉。”
“也算是髂內动脉分支了。”杜工华止血完后，舒了一口气，心情略好。
“杜老师，还有输尿管动脉。”郭子源开口提醒。
杜工华回：“我没这么健忘！”
杜工华开始转移阵地，大嗓门压低，泛出酸涩：“阅片能力好，在急诊科真的有如神助，就是太难学了！”
杜工华旁边的唐永州博士这会儿吞吐了好几口唾沫：“郭哥的阅片能力，真有那种程度啊？”
急诊科最重诊断能力，阅片是他们的核心基本功。
可以说没有之一。
先救命，后治病。
要救命，先诊断！
无法诊断，救命个j8.
杜工华和郭子源都没回他。
杜工华可以閒谈几句，因为他是上级，是抢救的操作执行者。
唐永州有什么资格更改、调整抢救节奏？
不一会儿，杜工华就把输尿管下动脉的破口也给找到。
予以夹闭后，患者可视化的血肿在负压吸引器下，缓缓下降。
“患者生命体徵怎么样？”杜工华问。
“心率还是快，最后一次血压，92！已经喊了血库要血！”
“120上，就已经做了输血前检查。”护士回道。
“继续抽术前检查，这个病人肯定是要进手术室的。”
“喊血管外科、普外科、肝胆外科会诊。”杜工华发號施令。
他只救命，不治病。
杜工华要处理的血肿，就只是止血，没有血管缝合。
患者的命保住了，其余的，就是专科去治病的事情。
郭子源闻声，与杜工华一起往患者的腹內填塞著沾了生理盐水的纱布。
郭子源的操作细致，眼神认真，眼角安定。
没有兴奋，没有压抑，就仿佛只是做了一件微不足道的事情一般。
【精准、快速地辅助『血肿』诊断，促进患者快速进行止血处理，直接避免了休克风险，获得技能点110点】
【当前技能点余额：114点】
郭子源的嘴角，略泛笑意，但也不多。
王强吃光抹嘴，对著身侧的杜工华说：“小杜，小郭的能力，你这几天也略有见识。”
“他是骨科的丁先琦副教授託过来涨见识的跟班，虽然只是跟班，可能被骨科推过来，自是有水平的。”
“等会儿如果有点小操作，让他上一下。”
杜工华是本院新晋主治，长脸大鼻子，脾气温和但天生带大嗓门，声音洪亮：“好的，王教授。”
“小郭这体格膀子，正適合搬运东西。”
“就是太规矩了点，昨天我不喊他帮忙，他是一直只站著啊。”
王强开口就骂：“这就叫边界感！”
“你可別因为这一点说他，这要是传出去，显得我们急诊科的人不懂规矩似的。”
王强接著看向郭子源：“小郭，你別理他的话！没脑子。”
郭子源一个创伤外科的人过来跟班，上来啥都不清楚的情况下，就开始『人前显圣』，把急诊科的主治按在地上摩擦？
那郭子源还要不要混了？
再则说，抢救的时候，至少都有副高在场，郭子源能显圣到哪一步去呢？
……
上午，十一点二十分。
“急腹症，腹部开放性损伤，有活动性血肿。”抢救室外，一辆推车平稳推入，推车的护士喊著大概情况。
王强正忙得焦头烂额。
但有新的抢救病人来，也不得不接。
“杜工华，你带人过去。”
“小郭，你也过去，搭把手！”王强强调。
他彻底明白，如果你不给郭子源授权，他是真的不会搭把手的，你要去喊他做事，他才会参与。
这不是偷懒。
郭子源没回话，只是与急诊科的一个博士跟在了杜工华的身后。
帮忙摆正床位，杜工华就主动拉开了患者的腹部伤口覆盖棉垫。
120跟车医生草草地进行过局部的消毒、填塞止血处理，但患者的生命体徵极为不稳定。
护士道：“患者过来之前，诊室的医生喊著先做了个ct。”
杜工华哪里有空去看这个，他本能地喊：“唐永州，你去看片子。”
唐永州是本院博士，闻言神色一紧：“我？”
杜工华瞪了他一眼。
“好，我去！~”唐永州不敢犹豫。
郭子源则是在戴上了无菌手套后，帮忙杜工华打开著清创包，而后帮忙扶正患者的头，方便插管。
杜工华则是赶紧进行著止血处理：“打会诊电话。”
护士说：“外科的住院总基本都在抢救室。王教授那边，是一个多发伤。”
杜工华闭上了嘴巴。
唐永州这会儿赶了回来。
杜工华才又问：“什么情况？”
唐永州：“腹壁损伤，肠管损伤……”
“血管什么情况。”杜工华抬头。
“开放性损伤，很难直接读出血管损伤。”唐永州很委屈。
我是王强副教授还是何其遴教授？
闻声，郭子源帮著护士完成了气管插管后，侧步来到了电脑前。
大概扫了一眼！
患者的ct层面似乎进行了有机分离，层次清晰且分明。
郭子源眯著眼睛看了足足十几秒，才说：“主要损伤，可能是，髂內动脉。”
“確定？”杜工华没从唐永州那里得到確切消息，正在盲探。
他没抬头，但在大声逼问。
“不能確定，只能猜测！”郭子源怎么可能说確定？
杜工华很想骂人，不过他知道，自己不能骂人。
郭子源只是帮忙的，他只是根据自己的水平给一个有效建议。
王强副教授与何其遴教授都在隔壁更危重病人那里，无法抽身。
过来会诊的，都是住院总或者主治。
急诊患者，能够享用的高级医疗资源，就是急诊科的上级。
急诊科没那么丰富的教授和副教授资源，可以在任何局面下都实时配备。
“还有，左输尿管动脉，中下段。”郭子源又开口。
杜工华闻声，不再犹豫：“小郭，你过来！站我对面。”
郭子源双手离身，並未过度污染。
患者现在就是开放性腹部损伤，內里已经污染了，也就顾不得那么多无菌原则了。
血肿没处理好，人都没了，连抗感染治疗的机会都不会有。
郭子源回身后，拿到了负压吸引器。
郭子源主动帮忙清理著血肿，杜工华则是按照郭子源的建议，缓慢地打开了髂內动脉及其分支的位置……
果不其然，杜工华就看到了动脉破裂后的“汩汩”血涌。
看到血涌，杜工华就不慌张了。
开放性血肿，最难的是精准诊断，而不是止血治疗，只要及时找到出血点，哪怕是大动脉出血。
於他而言，止血並不算难！
如果是臟器创伤性血肿，止血的操作才需要更好的止血操作水平。
“臀上、骶外侧动脉。”
“也算是髂內动脉分支了。”杜工华止血完后，舒了一口气，心情略好。
“杜老师，还有输尿管动脉。”郭子源开口提醒。
杜工华回：“我没这么健忘！”
杜工华开始转移阵地，大嗓门压低，泛出酸涩：“阅片能力好，在急诊科真的有如神助，就是太难学了！”
杜工华旁边的唐永州博士这会儿吞吐了好几口唾沫：“郭哥的阅片能力，真有那种程度啊？”
急诊科最重诊断能力，阅片是他们的核心基本功。
可以说没有之一。
先救命，后治病。
要救命，先诊断！
无法诊断，救命个j8.
杜工华和郭子源都没回他。
杜工华可以閒谈几句，因为他是上级，是抢救的操作执行者。
唐永州有什么资格更改、调整抢救节奏？
不一会儿，杜工华就把输尿管下动脉的破口也给找到。
予以夹闭后，患者可视化的血肿在负压吸引器下，缓缓下降。
“患者生命体徵怎么样？”杜工华问。
“心率还是快，最后一次血压，92！已经喊了血库要血！”
“120上，就已经做了输血前检查。”护士回道。
“继续抽术前检查，这个病人肯定是要进手术室的。”
“喊血管外科、普外科、肝胆外科会诊。”杜工华发號施令。
他只救命，不治病。
杜工华要处理的血肿，就只是止血，没有血管缝合。
患者的命保住了，其余的，就是专科去治病的事情。
郭子源闻声，与杜工华一起往患者的腹內填塞著沾了生理盐水的纱布。
郭子源的操作细致，眼神认真，眼角安定。
没有兴奋，没有压抑，就仿佛只是做了一件微不足道的事情一般。
【精准、快速地辅助『血肿』诊断，促进患者快速进行止血处理，直接避免了休克风险，获得技能点110点】
【当前技能点余额：114点】
郭子源的嘴角，略泛笑意，但也不多。